顯微根管治療 | 日暖良玉牙醫診所

根管治療後植牙/陶瓷貼片療程

新竹王先生

執行醫師

游文堯院長

治療方式：

拔牙搭配水雷射牙周治療，先控制牙周病

在治療計畫方面，順序會以控制牙周病為優先。很遺憾Mr.W有五顆牙齒（上顎3顆門牙和右下2顆臼齒）是屬於牙周病無救牙，建議先拔除，其他的牙齒我們利用水雷射輔助第一階段非手術牙周病治療，加上Mr.W很積極地配合口腔衛教清潔，大部分的牙齒初步都得到很好的控制，因此我們很順利地進入到全口重建、植牙規劃的階段。

微創植牙重建後牙缺牙，從根本解決前牙問題

我們在前面有提到，後牙不穩或是缺牙所造成的『咬合崩壞』，是導致前牙位移的主因之一。因此如果希望前牙的成果能夠長久維持，後牙的重建一定是不可或缺的。甚至有不少患者來找我諮詢時，詢問能不能只處理看得到的前牙區，我會婉拒這樣的治療需求，因為如果沒有解決根本的後牙功能問題，快速修復回去的前牙，假牙會容易脫落、牙齒搖晃或是重新產生縫隙。

患者心得：

在多次牙科治療後，我一直對植牙有些擔心，直到遇見游堯文院長。從初診評估到手術過程，他都非常細心、專業，讓我感到非常安心。尤其使用導航技術，整個植牙過程精準又快速，幾乎沒有不適感。手術後的追蹤與照護也非常到位，讓我恢復得很順利。現在不但可以正常咀嚼，連笑容也更有自信了。真的非常感謝游院長和整個團隊，給了我一次安心又成功的植牙經驗。

顯微根管治療

顯微根管是什麼?

顯微根管是一種利用牙科顯微鏡輔助進行的精密根管治療技術。透過高倍率放大，醫師能清楚觀察牙齒內部結構，如細小或彎曲的根管、鈣化區域、斷裂器械或微裂縫等，進而更精準地清除感染、修復問題，並完整封填根管。此技術特別適用於傳統根管治療失敗、複雜或高風險的病例。顯微根管具備高成功率、微創、保留真牙等優點，是現代牙髓治療的重要趨勢之一。

顯微根管的5大特色優勢

01

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高倍率精準觀察

使用牙科手術顯微鏡，放大3～30倍，讓醫師能清晰看到根管內部細節，處理更精確。
02

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提升治療成功率

能發現傳統治療中容易遺漏的問題，如細小根管、鈣化、裂縫或先前未完全清除的感染，提高長期保存牙齒的可能性。
03

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適用於高難度或重複治療

對於根管彎曲、鈣化或曾治療失敗的牙齒，顯微輔助能有效提升處理效率與成功率。
04

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微創保守原則

在治療過程中盡量保留牙齒原有結構，減少過度修磨，有助於延長牙齒壽命。
05

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提升患者舒適度與信心

精準的治療流程可減少治療次數與術後不適，並增加患者對保存真牙的信心。

治療流程

01

初診評估與影像檢查

醫師會先了解病人的主訴與過去牙齒病史，搭配X光或CBCT 3D電腦斷層掃描，評估牙根形態、感染範圍、是否曾治療過等，確認是否適合進行顯微根管治療。
02

高倍率放大檢查與高精準定位

使用牙科顯微鏡進行細部的檢查，確認牙齒是否存在裂痕、鈣化根管、或複雜型態的根管分岔，以及精準定位根管口的位置。
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微創&徹底的根管清潔

在顯微鏡輔助下，利用超音波設備及鎳鈦超彈性旋轉器械，微創且徹底清除感染組織、細菌與殘留物，並將根管修形擴大成適合填充的形狀。
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消毒與暫封

使用專業藥劑（如次氯酸鈉、EDTA等）反覆沖洗根管，消除細菌與毒素，再視情況暫時封閉數日，以觀察症狀是否穩定。
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根管填充

當確認無感染、疼痛或不適後，使用熱牙膠等材料密封根管，防止再次感染，確保根尖封閉良好。
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最終修復（如補牙或牙套）

完成根管治療後，根據牙齒結構缺損情況進行補綴處理，常見如樹脂補牙或安裝全瓷牙套，以恢復牙齒功能與外觀。

常見FAQ

什麼情況下需要做顯微根管？
以下情況特別建議使用顯微根管：
- 以往的根管治療失敗，需要再治療
- 特殊根管型態（如鈣化、彎曲）
- 發現有根尖病變或牙根裂縫
- 無法找出感染源或持續疼痛原因
- 需要移除斷裂器械（如根管內斷針）
顯微根管治療會痛嗎？

不會。治療前會進行局部麻醉，確保患者在治療過程中不會感到疼痛。治療後可能會有輕微不適，但通常在幾天內會改善。
顯微根管的成功率有多高？

成功率比傳統根管更高，一般可達 90%以上，尤其是在熟練醫師與良好設備的配合下。成功與否也與個人口腔衛生、牙齒條件有關。
顯微根管後還需要裝牙套嗎？

通常需要。裝上牙套可以保護牙齒、防止破裂。醫師會根據實際情況建議是否裝設牙冠。
做過傳統根管失敗了，還可以做顯微根管嗎？

可以！顯微根管最常見的用途之一就是針對「根管再治療」案例，能有效找出前次治療的遺漏或問題，提高保牙成功率。
顯微根管和傳統根管治療有什麼不同？

顯微根管治療與傳統根管的最大差別在於是否使用牙科手術顯微鏡。傳統根管主要依靠肉眼與X光判斷，視野有限，較難發現細小的根管或牙齒裂縫，容易出現遺漏或治療不完全的情況；而顯微根管則透過顯微鏡將治療視野放大數倍，讓醫師可以更精準地清除感染、處理複雜根管結構，提升成功率，特別適合再治療、根管鈣化、彎曲或根尖病變等困難案例。雖然顯微根管費用較高，但因為治療更精細、風險更低，是目前較先進且效果更可靠的選擇。